domingo, 1 de marzo de 2020

Introducción

Bienvenido/a:

El Centro Medico Lic. Adolfo Lopez Mateos" es un generador de R.P.B.I. (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos) es necesario dar a conocer la NOM- O87-ECOL-SSA1-2002 y hacer conciencia al personal medico, enfermería, intendencia y en general, la debida clasificación y manejo de R.P.B.I. para el cuidado de medio ambiente.


Por lo cual en el siguiente blog encontraras por categorías, procesos, programas, acciones a seguir de importancia para el manejo, clasificación, separación y traslado de RPBI. Te damos la bienvenida y esperamos tus sugerencias u opiniones.


Objetivo

El objetivo de este blog tiene la finalidad de dar a conocer al personal del "Centro Medico, Lic, Adolfo Lopez Mateos" el buen manejo de los R.P.B.I.
Dando como resultado el buen funcionamiento y manejo de estos, para evitar accidentes y fomentar una buena disciplina e higiene al poner en práctica la misma.

Creador 
L.C. Heriberto Arzate Berrú

¿Qué es RPBI?


Residuos sólidos y/o líquidos  que contienen agentes infecto contagiosos, generados durante los  servicios de atención médica y son causantes de efectos nocivos para la salud y el medio ambiente.





Símbolo


El símbolo universal de los R.P.B.I.

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002



Norma Publicada  el 17 de febrero de 2003, por SEMARNAT y que establece la clasificación y especificaciones de manejo de RPBI.



Clasificación de Establecimientos Médicos


La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 da una clasificación para poder identificar las unidades medicas y mediante esta, poder saber cada cuanto se debe de llevar la recolección de RPBI. 

Dicha clasificación se muestra en la siguiente tabla:


Conforme a esta clasificación el "Centro Medico Lic. Adolfo Lopez Mateos" se encuentra en el NIVEL III, por lo tanto la recolección de RPBI, para su destino final se llevara a cabo cada 7 días.

Identificación de los RPBI

Dentro de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 se da a conocer un listado para poder identificar los diferentes tipos de RPBI y a partir de  esta lista poder llevar a cabo su correcta clasificación.

Este listado es el siguiente (SEMARNAT, 2002):


Separación y envasado

Después de llevar a cabo la identificación de los RPBI se debe realizar correcta separación envasado de los RPBI en los contenedores correctos.

Mostrados en la siguiente tabla:



Para entender mejor la correcta separación, observa y analiza el siguiente vídeo:



Actividad

Realiza la siguiente actividad para reforzar lo aprendido.

Instrucciones:
- Entra al link 
- Relaciona las columnas colocando cada RPBI en su correcto contenedor.



Bibliografía


-       Conceptodefinicion.de, Redacción. ( Última edición:22 de julio del 2019). Definición de RPBI. Recuperado de: https://conceptodefinicion.de/rpbi/. Consultado el 1 de marzo del 2020

-       SEMARNAT. (2002). NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002. Obtenido de http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html


MANEJO DE RPBI

El correcto manejo de RPBI, dentro del Centro Médico no solo es de conocimiento exclusivo del área médica, debido a que el principal objetivo de la institución es preservar y cuidar la salud de los pacientes, el tener conocimiento sobre que es RPBI, así como su correcta clasificación, apoya a cuidar estos aspectos, pero no solo de los pacientes, sino también del personal en general.
La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 es la normatiza el correcto manejo de RPBI y su clasificación, por ello el siguiente proceso está basado en la misma, pero también adecuándola a las necesidades e instalaciones del CMALM.

Políticas de Manejo de RPBI

Las políticas de manejo adecuado de R.P.B.I. son acorde a la NOM-087 SEMARNATSSA1-2002 y adecuadas a las necesidades del Centro Médico “Adolfo López Mateos” para un correcto manejo de dichos residuos:

•  La Administración deberá de entregar el contrato al Departamento de Servicios Subrogados, para que se le dé cumplimiento a lo estipulado en dicho documento. 

•  Todo el personal que se encuentre laborando en el Centro Médico tendrá la obligación de conocer al NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.

• Todo el personal que tenga contacto o genere RPBI, tendrá la obligación de apegarse a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.

• Es obligación del personal generador estar capacitado para realizar un manejo adecuado de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.

• El área operativa de limpieza deberá estar debidamente capacitada para realizar la recolección.

• No se deberá de manipular el contenido de las bolsas ni de los contenedores para punzocortantes. 

• El personal de intendencia no abrirá los recipientes rígidos herméticos y/o contenedores para punzocortantes. 

• El personal de intendencia que sea el encargado de la recolección tendrá que ser capacitado por la empresa subcontratada, para la recolección de los RPBI, por las distintas zonas generadoras. 

• No se deben de compactar los residuos peligrosos biológico-infecciosos que ya se encuentren en la bolsa.

 • La forma de cargar las bolsas con residuos debe ser tal que evite el contacto directo con el cuerpo del personal que realiza la recolección.

Conclusión:

Conocer las políticas del correcto manejo de RPBI, es prioridad en las áreas médicas, sin duda, pero también es importante para el personal de intendencia, conocer, como es que deben de ser tratados los residuos, durante su recolección y traslado.

Estos puntos que se abordan en la presente política son con base a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, pero adaptados a las condiciones de la Unidad, sin embargo, durante las próximas unidades de aprendizaje se abordaran los nuevos procesos que entraran en vigor en el 2020.

Aprende mas:



Bibliografía:


SEMARNAT. (2002). NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002. Obtenido de http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html

RECOLECCIÓN DE RPBI

La importancia de una buena recolección es de los procesos mas importantes en el área de RPBI, un proceso en donde se trabaja en equipo y de una manera ordenada, cronológica y de acuerdo con una serie de pasos a seguir. Un correcto seguimiento del siguiente proceso va mucho con la colaboración de todos los involucrados, esto es beneficio para evitar alguna contingencia, propagación de bacteria o virus dentro de la Unidad, por ello es importante que tanto, enfermería, área médica, intendencia y administrativos, conozcan la forma de recolección de RPBI.



Politicas: 

La recolección interna de los RPBI se realizará de lunes a viernes a las 18:00hrs, hacia el almacén temporal externo; Esto a partir de la aprobación por parte del director, mediante Oficio No. CMALM/SA/217B50061/894/2015 de fecha 28 de septiembre de 2015 y dentro de estas incluyen las siguientes políticas: 

  • En áreas donde terminen las labores antes de la recolección interna de los RPBI, se retirarán los residuos en cuanto se terminen las labores de los servicios, y serán depositados en los contenedores más cercanos a las áreas como por ejemplo hemodiálisis, hemodinamia.

  • El horario de recolección interna no debe de empatar con los horarios de comida en las áreas de hospitalización: 

Tipo de comida
Censo
Entrega de Charolas
Consumo
Retiro de charolas
Desayuno
7:00 a.m.
8:00 a.m.
8:15- 9:30 a.m.
9:30- 10:30 a.m.
Comida
12:00 a.m.
14:00 p.m.
14:15- 16:00 p.m.
16:00- 17:00 p.m.
Cena
6:30 p.m.
20:00 p.m.
20:15- 21:30 p.m.
21:20- 22:30 p.m.






  • El personal que realiza la recolección interna de los residuos peligrosos biológico-infecciosos, deberá contar con el equipo mínimo de protección (overol completo, cubre bocas, guante de látex, googles, guantes de carnaza).

  • El personal de intendencia tendrá la responsabilidad de realizar la limpieza exhaustiva y desinfección del almacén temporal externo cada vez que la empresa retire los RPBI para su destino final.

  • Es responsabilidad del personal de intendencia realizar el aseo especializado y desinfección del carro recolector de RPBI, después de depositar los RPBI, en el almacén temporal, así como la limpieza y desinfección de los almacenes temporales internos.

  • El uso de los elevadores internos será restringido a uno, ya que uno de los 2 con los que se cuenta en este Centro Médico será de uso exclusivo para la recolección de los RPBI, quedando prohibido el traslado de pacientes y uso del personal ajeno a la recolección de los residuos la recolección de los RPBI.

  • Es obligatorio que el personal que genera o transporta los residuos peligrosos biológico-infecciosos, deberán de acudir al Departamento de Epidemiología para la aplicación de su vacunación respectiva.

  • Sera obligación del personal de intendencia realizar el aseo especializado y desinfección del elevador utilizado para el traslado de RPBI, después de su uso.

  • Sera responsabilidad del personal de Servicios Subrogados encargado del manejo de los RPBI, rotular los contenedores para punzocortantes con la fecha de cambio.

  • Es indispensable que se lleve a cabo la recolección de firmas en bitácora por parte del personal de enfermería al realizar el cambio de contenedores para punzocortantes, así como de la recolección interna.

  • El retiro por parte de la empresa subrogada, de los RPBI del almacén temporal externo deberá, de realizarse en presencia del personal designado por el Departamento, para realizar su pesaje, elaboración y firma del manifiesto.

  • La recolección externa para su tratamiento y destino final únicamente se realizará con un vehículo que cumpla con todas las características marcadas en la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. 

  • Todo incumplimiento será sancionado por la Subdirección de Servicios Generales de acuerdo con el contrato establecido con la empresa subrogada.

  • El Jefe de Departamento de Servicios Subrogados podrá negar la salida de los residuos peligrosos si se encuentran anomalías en la recolección externa.

  • La Empresa de recolección externa, transporte, tratamiento y disposición final se presentará en los tiempos y horarios establecidos en el contrato respectivo.

Proceso:

No.
Responsable
Actividad
1.
Área médica y enfermería
Correcta identificación y separación de cada uno de los Residuos Peligrosos Biológico-infecciosos generados durante los procesos en todas las áreas de la unidad.
2.
Personal de intendencia
Recolecta residuos de todas las áreas, llevando a cabo su correcto traslado a los almacenes internos, ubicados en cada uno de los pisos de hospitalización.
3.
Supervisor de Intendencia
Verificar el orden y limpieza de los almacenes internos de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos:
·         Los carros de RPBI se encuentren en un 80% de su capacidad o menos
·         Tapados completamente
·         Que no exista ningún tipo de derrame
·         Que estén rotulados con el número de piso.
4.
Personal de intendencia
Llevar a cabo la recolección de los RPBI de los almacenes internos al almacén externo, siguiendo la ruta señalada en los diagramas 2.3.1, 2.3.2, 2.3.3, 2.3.4, 2.3.5, dicha recolección se realizará de lunes a viernes a las 18:00hrs.
Personal de intendencia, deberá contar con el equipo mínimo de protección (overol completo, cubre bocas, guante de látex, googles, guantes de carnaza).
5.
Jefatura de Servicios Generales
Hacer entrega de los RPBI a la empresa subrogada
6.
Empresa Subrogada
Hace entrega de manifiesta que avala la recolección de RPBI.


Rutas de recolección por piso:

Diagrama 1.1. Ruta Planta Baja 
Diagrama 1.2.  Ruta Primer Piso

Diagrama 1.3.  Ruta Segundo Piso
Diagrama 1.4.  Ruta Tercer Piso

Diagrama 1.5.  Ruta Cuarto Piso


Conclusión:


Conocer las rutas, horarios, forma de llevar a cabo este proceso evita accidentes, pero también a saber como podemos apoyar como trabajador y de acuerdo al área en la que estemos a que este proceso se lleve de manera correcta.

Aprende mas:




Bibliografía:


SEMARNAT. (2002). NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002. Obtenido de http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html